强迫症和精神分裂症的不同。伴有抑郁症的精神分裂症和以阴性症状为主或紧张型的精神分裂症,外观上与迟滞型或亚木僵状态的抑郁症相似,容易造成误诊,应注意鉴别。紧张型精神分裂症病人情感淡漠,不管别人用什么方法,尽多大努力均不能引起病人情感上的共鸣或应答性反应。无昼夜节律的变化。
抑郁症病人情绪低落,其表情动作虽然缓慢,但流露出忧心忡忡的眼神和欲言而难以表达的表情,现实与周围人仍有情感上的交流,无违拗。在医生耐心的询问下,可获得一些正确的应答性反应;回答虽然简短,但切题,症状有昼重夜轻等变化规律。
强迫性神经症
精神分裂症的强迫症状具有内容荒谬离奇,不现实,对强迫症状的纠缠痛苦体验不深刻,似乎不被症状所苦恼,有效治疗愿望不强烈,较少有紧张焦虑情绪,自知力不完整。随着病程的进展,情感反应日趋平淡,并在强迫性症状的背景上,逐渐出现精神分裂症的特殊性症状。 强迫性神经症患者对强迫症状的纠缠痛苦体验深刻,被症状所苦恼,有效治疗的愿望十分强烈,求医心切。常常伴有焦虑不安,自知力完整。不管病程度怎样变化,情感反应与内心体验始终相一致,不可能出现精神分裂症的特征症状或幻觉、妄想。

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