诊断酒精所致的精神障碍

　　诊断酒精所致的精神障碍【诊断标准】 一、符合酒精所致精神障碍的诊断标准。 二、有长期饮酒史。 三、有持久的妄想，如嫉妒妄想等。 四、意识清晰，无植物神经功能亢进。 五、排除精神分裂症或躯体疾病所致精神障碍。 　酒中毒性脑病 长期(一般在5年以上)或大量饮酒引起的严重脑器质性综合征。其表现为急性谵妄、记忆缺损、人格改变或痴呆。诊断可分别以综合征命名，编码不变。

　　【诊断标准】 一、符合酒精所致精神障碍的诊断标准。 二、在长期或反复饮酒历史。 三、对酒有强烈的渴求。 四、至少有下述情况之一： 1.停止饮酒习惯后有肢体震颤、静坐不能、恶心、呕吐、大汗，或易激惹等戒断症状; 2.继续饮酒可避免戒断症状出现，经常在清晨饮酒，或随身带酒频繁饮用; 3.多次试图戒酒失败; 4.对酒精产生耐受性，饮酒量增大; 5.为了饮酒而放弃其他娱乐活动或爱好。 震颤谵妄 一种短暂的中毒性意识障碍状态，通常发生于长期饮酒突然停饮或减少饮酒量之后，常伴有肢体震颤，或抽搐，亦可有发热、心率增快等植物神经功能亢进症状。如不及时处理，可危及生命。

　　【诊断标准】 一、符合酒精所致精神障碍的诊断标准。 二、有酒依赖史。 三、酒精戒断或饮酒量显著减少或有躯体疾病后数日内出现。 四、意识清晰度下降。 五、错觉或幻觉或感知综合障碍。 六、片断被害妄想或惊恐、激动或冲动性行为。 七、肢体粗大震颤，可伴有发热、瞳孔扩大、心率增快、共济失调等躯体症状和体征。 八、病情恢复后对病中情况遗忘或部分遗忘。 酒中毒性幻觉症 长期饮酒引起的幻觉状态，大多在突然停饮或显著减少饮酒量之后48小时之内发生，也可在继续饮酒的情况下出现。不伴有意识障碍、精神运动性兴奋或植物神经功能亢进。多为幻听或幻视，可继发妄想，以及相应的情绪障碍和冲动行为。病程可短至数小时、数天或数周，但不超过6个月。 【诊断标准】 一、符合酒精所致精神障碍的诊断标准。 二、有长期饮酒史。 三、有大量幻觉。幻听为言语性或非言语性;幻视为原始性或各种小动物。 四、意识清晰，无植物神经功能亢进。 五、病程不超过6个月。 六、排除精神分裂症或躯体疾病所致的精神障碍。 酒中毒性妄想症 长期饮酒引起的妄想状态。在意识清晰状态下，出现嫉妒妄想或被害妄想，常伴有相应的情感反应和行为，起病较慢，病程迁延。

　　【诊断标准】 一、符合酒精所致精神障碍的诊断标准。 二、出现下列三种综合征之一： 1.Wetnick脑病一次过量饮酒后突然发生谵忘、昏睡、或肌肉抽搐、或眼球麻痹、去大脑强直或昏迷，清醒后可转为以下两种综合征之一; 2.柯萨可夫精神病缓慢起病，常在一次或多次震颤谵妄发作后发生，以记忆障碍(近记忆障碍显著，并有错构或虚构)为主，并可有欣快、幼稚、懒散、定向障碍等症状，严重者智能减退，并常伴有周围神经炎等症状和体征; 3.慢性酒中毒性痴呆缓慢起病，有严重的人格改变、记忆减退、痴呆。 三、社会功能和处理生活能力减退或丧失。 　　酒精所致其它精神障碍 上述以外的酒精所致精神障碍，符合酒精所致精神障碍的诊断标准。可分别使用特有的命名，但编码不变，如10.08间发性酒狂(dipsomania)等。

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